小儿脱水程度及失水量

小儿脱水程度可分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水，失水量分别占体重的3%-5%、6%-9%和超过10%。脱水可能由呕吐、腹泻、发热、出汗过多或摄入不足等原因引起，需根据临床表现和实验室检查综合评估。

轻度脱水表现为尿量略减少、口唇稍干燥、皮肤弹性轻度下降，患儿精神状态基本正常。此时失水量约为每公斤体重30-50毫升，可通过口服补液盐纠正。中度脱水时患儿尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡或烦躁，失水量达每公斤体重60-90毫升，需在医生指导下进行静脉补液治疗。重度脱水会出现无尿、四肢冰冷、血压下降、意识模糊等休克表现，失水量超过每公斤体重100毫升，必须立即住院抢救。评估脱水程度需结合体重下降比例、黏膜湿润度、毛细血管再充盈时间等指标，婴儿前囟凹陷也是重要观察指标。

建议家长注意观察患儿尿量、精神状态和皮肤弹性变化，出现脱水症状时及时补充口服补液盐。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，避免使用高糖饮料或纯水补液。腹泻患儿需继续喂养，可选用锌制剂辅助治疗。若出现持续呕吐、血便、抽搐或补液后症状无改善，须立即就医。预防脱水应注意手卫生、饮食清洁及疫苗接种，夏季或发热时适当增加水分摄入。