小儿疳积是啥意思

小儿疳积是中医对儿童慢性营养不良综合征的统称，现代医学称为蛋白质-能量营养不良或营养障碍性疾病，主要表现为形体消瘦、面色萎黄、毛发干枯、食欲异常及发育迟缓。

1、病因病理

疳积多因长期喂养不当或疾病消耗所致。先天禀赋不足、母乳喂养不足、辅食添加过早或过晚等可导致脾胃受损。慢性腹泻、寄生虫感染、结核等消耗性疾病会加重营养吸收障碍。中医认为病机关键在于脾胃运化失常，气血生化不足。

2、典型症状

早期可见食欲亢进但体重不增，逐渐发展为厌食、腹胀。特征性表现为皮下脂肪减少，肋骨显露，腹部膨隆如舟状腹。伴随精神烦躁或萎靡，皮肤干燥脱屑，头发稀疏枯黄。重症可出现水肿、维生素缺乏症及智力发育滞后。

3、诊断依据

通过生长曲线评估身高体重是否低于同年龄标准，结合血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标检测。中医诊断需观察指纹色泽、舌苔厚腻程度等体征，并区分疳气（初期）、疳积（中期）、干疳（晚期）不同阶段。

4、中医治疗

常用健脾消积类中成药如小儿健脾丸、肥儿丸、疳积散等调节脾胃功能。推拿可选择补脾经、摩腹等手法。食疗推荐山药粥、茯苓饼等药膳，忌食生冷油腻。重症需配合参苓白术散等汤剂调理。

5、西医干预

轻度营养不良可通过营养补充剂如小儿复方氨基酸口服溶液逐步纠正。合并感染需用阿苯达唑颗粒驱虫，或头孢克洛干混悬剂控制感染。极重度需住院进行肠外营养支持，使用脂肪乳注射液补充热量。

预防疳积需科学喂养，母乳不足时可选择适度水解蛋白配方奶粉。定期监测生长发育曲线，出现体重增长停滞应及时就医。治疗期间每日记录饮食摄入量，循序渐进增加营养密度，避免暴饮暴食加重胃肠负担。注意餐具消毒与饮食卫生，适当户外活动促进营养吸收。