什么是厌食症

厌食症是一种以刻意限制饮食、对体重和体型过度关注为特征的心理行为障碍，属于进食障碍的典型类型，医学上称为神经性厌食。患者常伴有体像障碍、代谢紊乱及营养不良，严重时可危及生命。

1、核心症状

厌食症的核心表现为持续性的进食量显著低于生理需求，患者即使体重已低于正常标准仍恐惧增重。典型症状包括拒绝维持最低标准体重、过度运动补偿进食、使用催吐或泻药等清除行为。女性可能出现闭经，儿童青少年则表现为生长发育停滞。

2、心理特征

患者普遍存在扭曲的体像认知，即使极度消瘦仍自觉肥胖。常伴随强迫性体重监测、食物热量计算等行为，部分合并焦虑抑郁情绪。病前性格多具有完美主义倾向，发病可能与心理创伤、家庭关系紧张等应激因素相关。

3、生理损害

长期营养摄入不足会导致心动过缓、低血压等循环系统异常，骨质疏松、电解质紊乱等代谢问题，以及胃排空延迟、便秘等消化功能障碍。重度营养不良可能引发多器官衰竭，心肌损伤是常见致死原因。

4、诊断标准

需符合体重指数低于17.5或儿童生长曲线显著下降，伴随对增重的病态恐惧。通过体格检查、血液生化检测评估营养不良程度，需排除甲状腺功能亢进、炎症性肠病等器质性疾病。心理评估常用进食障碍检查量表辅助诊断。

5、干预措施

治疗需营养支持与心理干预并重，轻中度患者可采用认知行为疗法改善错误认知，重度需住院进行营养重建。常用药物包括奥氮平片调节进食动机，盐酸氟西汀胶囊改善抑郁情绪。家庭治疗对青少年患者尤为重要，需建立规律的进食监督体系。

厌食症康复需长期管理，建议建立均衡的饮食计划并定期监测营养指标。家属应避免对体重体型的评价性语言，创造宽松的进食环境。患者可逐步参与温和运动如瑜伽、散步，但需警惕过度运动倾向。若出现心悸、晕厥等警示症状须立即就医，早期规范治疗可显著改善预后。