气胸病人的护理要点

气胸病人的护理要点主要包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、合理氧疗、疼痛管理和预防复发。气胸是指气体进入胸膜腔导致肺组织受压的病理状态，护理需结合病情严重程度调整措施。

1、保持呼吸道通畅

协助患者取半卧位或患侧卧位，避免剧烈咳嗽。痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。对于张力性气胸需立即配合医生行胸腔穿刺减压。

2、监测生命体征

每2小时记录呼吸频率、血氧饱和度及心率变化。观察有无皮下气肿扩散、气管偏移等张力性气胸征象。使用心电监护仪时注意电极片位置避开穿刺部位。

3、合理氧疗

开放性气胸患者需用凡士林纱布封闭伤口后吸氧，氧流量控制在3-5L/分。慢性阻塞性肺疾病合并气胸者应采用低浓度持续吸氧，避免二氧化碳潴留加重。

4、疼痛管理

胸腔闭式引流术后疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊。指导患者咳嗽时用手按压伤口，减轻胸膜牵拉痛。避免使用抑制呼吸的强效镇痛药。

5、预防复发

指导患者术后3个月内避免提重物、潜水等胸压骤变活动。慢性肺病患者需规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂控制基础病。建议戒烟并接种肺炎疫苗。

气胸患者恢复期应保持每日饮水量1500毫升以上，选择鱼肉、鸡蛋等易消化优质蛋白。可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量，从每次5分钟逐渐延长至15分钟。术后1个月内每周复查胸片，出现突发胸痛、呼吸困难需立即返院。家属需协助记录每日痰液性状与活动耐受情况，避免患者独自进行高风险活动。