怕心梗要做什么检查

心血管内科编辑 医普观察员
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预防心梗可进行心电图、冠状动脉造影、心脏超声、血液生化检查、运动负荷试验等检查。心梗可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关,表现为胸痛、呼吸困难等症状。

1、心电图

心电图是筛查心梗的基础检查,通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或坏死。静息心电图可发现ST段抬高、T波倒置等典型心梗表现,动态心电图则能捕捉阵发性心律失常。检查无须特殊准备,但需避免剧烈运动后立即检测。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管注入造影剂显示血管狭窄程度。适用于有典型心绞痛或心电图异常的患者,能明确斑块位置和堵塞范围。检查需局部麻醉,存在少量辐射,术后需压迫穿刺点止血。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构和功能异常,检测室壁运动减弱或瓣膜病变。对疑似心梗患者能发现节段性室壁运动障碍,同时测量射血分数判断心功能。检查无创无辐射,但肥胖或肺气肿患者可能影响图像质量。

4、血液生化检查

肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶是诊断心梗的关键指标,心肌坏死时会释放入血。需在胸痛发作后多次采血观察动态变化,同时检测血脂、血糖评估危险因素。采血前建议空腹8小时,避免剧烈运动干扰结果。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过递增运动诱发心肌缺血,配合心电图监测异常变化。适用于稳定型心绞痛患者的风险评估,可发现隐匿性心肌缺血。严重心律失常或急性心梗患者禁用,测试中需医护人员全程监护。

日常应控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免情绪激动和过度劳累。出现持续性胸痛、冷汗等症状时须立即就医,不可自行服用硝酸甘油等药物延误治疗。

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