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富马酸替诺福韦二吡呋酯片孕妇可以吃吗

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富马酸替诺福韦二吡呋酯片孕妇可以吃吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

孕妇可以遵医嘱服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片,该药物主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染,需严格评估母婴获益与风险。

1、适应症

富马酸替诺福韦二吡呋酯片适用于妊娠期慢性乙型肝炎病毒母婴阻断,或HIV感染孕妇的抗病毒治疗。

2、用药评估

需由感染科或产科医生综合评估肝功能、病毒载量及妊娠周数,权衡药物对胎儿潜在影响与疾病进展风险。

3、监测要求

用药期间需定期监测孕妇肾功能、血磷水平及胎儿生长发育情况,警惕乳酸酸中毒等罕见不良反应。

4、替代方案

对于低病毒载量孕妇,可能考虑暂缓用药或选用替比夫定等妊娠B级药物,但需个体化决策。

妊娠期用药须严格遵循专科医师指导,避免自行调整剂量,同时加强产前检查与营养支持。

其它精选问题

推荐 治疗糖尿病眼底病变的中药

治疗糖尿病眼底病变的中药主要有杞菊地黄丸、石斛夜光丸、复方血栓通胶囊、明目地黄丸、降糖明目胶囊等。糖尿病眼底病变是糖尿病常见的微血管并发症,中药治疗需在医生指导下结合个体情况使用。

一、杞菊地黄丸

杞菊地黄丸由枸杞子、熟地黄、菊花等组成,具有滋肾养肝、益精明目的功效。适用于糖尿病眼底病变早期出现的视物模糊、眼干涩等症状。该药通过改善眼底微循环和抗氧化作用延缓病情进展,肝肾阴虚型患者更为适宜。使用期间需监测血糖,避免与降糖药相互作用。

二、石斛夜光丸

石斛夜光丸含石斛、人参、羚羊角等成分,主治肝肾两亏引起的视物昏花。对于糖尿病眼底病变伴随视网膜水肿、黄斑变性等情况有一定改善作用。该药可调节眼底血管通透性,但阴虚火旺者慎用。需注意药方中部分成分可能影响凝血功能。

三、复方血栓通胶囊

复方血栓通胶囊以三七、丹参为主要成分,适用于糖尿病视网膜病变伴有微血栓形成或出血倾向的患者。其活血化瘀作用可改善视网膜缺血状态,但对活动性出血期禁用。用药期间应定期检查眼底血管情况,避免与抗凝药物联用。

四、明目地黄丸

明目地黄丸由熟地黄、山茱萸、牡丹皮等组成,针对糖尿病眼底病变出现的视力下降、飞蚊症等症状。通过滋补肝肾、清热凉血发挥疗效,尤其适合长期糖尿病导致的阴虚内热型眼病。服用时需配合血糖控制,脾虚便溏者应调整剂量。

五、降糖明目胶囊

降糖明目胶囊是专为糖尿病眼病研发的中成药,含黄芪、葛根、决明子等成分,兼具调控血糖和改善眼底微循环双重作用。适用于血糖控制不稳定合并视网膜病变的患者,可减轻眼底渗出和血管渗漏。需注意该药不能替代降糖西药。

糖尿病眼底病变患者除规范用药外,需严格控糖并每3-6个月进行眼底检查。饮食应限制高糖高脂食物,增加深色蔬菜摄入。避免剧烈运动和长时间用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。中药治疗需持续3个月以上评估疗效,出现突然视力下降或视野缺损应立即就医。合并高血压者需同步控制血压在130/80mmHg以下。

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