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狂犬病发作前可能出现皮肤瘙痒症状,但并非特异性表现。典型前驱期症状包括发热、头痛、乏力、异常刺痛感或瘙痒感,进展期表现为恐水、恐风、吞咽困难等神经系统症状。
早期可能出现非特异性皮肤瘙痒,常伴随低热、食欲减退等类似流感症状,需与普通皮肤过敏鉴别。
病毒侵犯神经系统可导致伤口周围异常刺痛、麻木或瘙痒,这种异常感觉会向中枢神经系统蔓延。
病毒影响自主神经系统可能引起皮肤血管舒缩异常,导致局部瘙痒或蚁走感等异常感觉。
进入兴奋期后瘙痒症状通常被更严重的神经系统症状取代,如恐水、痉挛、精神错乱等。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并尽快接种狂犬疫苗和免疫球蛋白,发病后无有效治疗手段。
布病高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、原发病控制等方式缓解。布鲁氏菌病高热通常由细菌血症、免疫反应、继发感染、并发症等因素引起。
使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管处,避免酒精擦拭刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴,同时保持室内通风。
需联合使用多西环素、利福平、链霉素等药物,疗程通常持续6周以上。布鲁氏菌对单药易产生耐药性,规范用药可减少复发概率。
高热导致大量水分蒸发,需通过口服补液盐或静脉输注维持水电解质平衡。观察尿量及皮肤弹性可判断脱水程度。
布鲁氏菌感染可能累及肝脏、脾脏等器官,需通过血培养、血清学检测明确病灶。严重病例可考虑糖皮质激素辅助治疗。
治疗期间需卧床休息,补充优质蛋白和维生素,避免生乳制品及未煮熟肉类。出现意识改变或持续高热应及时复查血常规。