小儿脑膜炎怎样治疗好得快

儿科编辑 健康陪伴者
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关键词: #脑膜炎 #小儿

小儿脑膜炎可通过抗感染治疗、降低颅内压、糖皮质激素治疗、对症支持治疗、手术治疗等方式治疗。小儿脑膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核感染、寄生虫感染等原因引起,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、抗感染治疗

细菌性脑膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素。病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。真菌感染需使用两性霉素B脂质体注射液,结核感染需使用异烟肼注射液联合利福平胶囊治疗。

2、降低颅内压

脑膜炎常伴随颅内压增高,可遵医嘱使用甘露醇注射液快速脱水降颅压。也可使用呋塞米注射液辅助利尿,必要时联合人血白蛋白提高胶体渗透压。用药期间需监测电解质平衡,防止出现低钾血症等并发症。

3、糖皮质激素治疗

对于严重脑膜炎伴明显脑水肿,可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。激素能降低血管通透性,减少炎性渗出,但需严格掌握适应症和疗程,避免长期使用导致免疫力下降等副作用。

4、对症支持治疗

高热患儿可使用布洛芬混悬液退热,惊厥发作时予地西泮注射液止痉。需维持水电解质平衡,静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。昏迷患儿需鼻饲喂养,保证每日热量摄入,必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

5、手术治疗

合并脑积水时可进行脑室腹腔分流术,颅内脓肿形成需行立体定向穿刺引流。严重颅高压经药物治疗无效时,可能需去骨瓣减压。术后需继续抗感染治疗,并定期复查头颅CT评估病情变化。

家长应保持患儿卧床休息,头部抬高15-30度以利于静脉回流。饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白摄入。恢复期可进行肢体按摩预防肌肉萎缩,语言训练改善沟通障碍。出院后需按时复诊,完成全程药物治疗,观察有无听力损害等后遗症。出现嗜睡、呕吐等症状需立即返院复查。

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