抑郁症属于慢性疾病范畴吗

神经内科编辑 健康科普君
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关键词: #抑郁症 #抑郁

抑郁症属于慢性疾病范畴。抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神障碍,具有病程迁延、易复发的特点,符合世界卫生组织对慢性疾病的定义。

抑郁症的慢性特征主要体现在症状持续时间和治疗周期上。典型抑郁症发作通常持续2周以上,多数患者症状会超过6个月。部分患者可能经历反复发作,发作间期症状不完全缓解,病程可长达数年。治疗方面,急性期药物起效需2-4周,巩固治疗需4-6个月,维持治疗建议6个月以上。对于反复发作3次以上的患者,可能需要长期治疗。这种长期治疗需求与高血压糖尿病等典型慢性病相似。抑郁症的病理机制涉及大脑神经递质系统功能紊乱,如前额叶皮层、海马等脑区结构改变,这些生物学改变往往需要持续干预才能逐步修复。社会心理因素如长期压力、人际关系紧张等也可能成为慢性化诱因,需要通过心理治疗等长期干预手段改善。

部分抑郁症患者可能表现为单次发作后完全康复,这种情况不符合慢性疾病特征。青少年抑郁症患者中,约30%可在1年内症状缓解。产后抑郁症患者中,部分可在6个月内自行缓解。季节性抑郁通常随着季节变化呈现发作-缓解的循环模式。这些亚型的病程特点与典型慢性抑郁症存在差异,但临床上仍需警惕其转为慢性的可能。对于存在人格障碍共病、未规范治疗、社会支持系统薄弱的患者,更容易发展为慢性病程。

抑郁症患者应建立长期健康管理意识,遵医嘱规范使用抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等,配合认知行为治疗。保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动,适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。建议家属参与患者康复过程,注意识别自杀风险信号,定期到精神科复诊评估病情变化。

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