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中度抑郁症发作时的表现

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中度抑郁症发作时的表现

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
中度抑郁症发作时,患者会表现出持续的情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状,需通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整进行干预。心理治疗包括认知行为疗法、人际疗法和正念疗法;药物治疗可选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药;生活方式上建议规律作息、适度运动和均衡饮食。
1. 中度抑郁症的典型症状包括持续的情绪低落,患者常感到悲伤、绝望或无价值感,这种情绪状态通常持续两周以上,且难以通过日常活动缓解。兴趣减退是另一主要表现,患者对以往喜爱的活动失去兴趣,甚至对社交、工作或学习产生排斥感。精力不足也是常见症状,患者常感到疲劳、无力,即使简单的日常任务也会感到困难。
2. 中度抑郁症患者可能出现睡眠问题,如失眠或过度睡眠,失眠表现为难以入睡、早醒或睡眠质量差,过度睡眠则是长时间睡眠但仍感到疲惫。食欲变化也是常见症状,患者可能出现食欲减退或暴饮暴食,导致体重明显下降或增加。注意力不集中和记忆力减退也是常见表现,患者难以集中精力完成任务,记忆力下降,影响工作和学习效率。
3. 中度抑郁症患者常伴有自我评价过低,患者对自己持消极态度,常感到自己无用或无能,甚至产生自责或内疚感。自杀意念是中度抑郁症的严重表现,患者可能反复出现死亡或自杀的想法,需高度警惕并及时干预。躯体症状如头痛、胃痛、肌肉酸痛等也可能出现,这些症状与情绪问题密切相关,但常被误认为其他疾病。
4. 心理治疗是中度抑郁症的重要干预手段,认知行为疗法通过帮助患者识别和改变消极思维模式,改善情绪和行为;人际疗法聚焦于改善人际关系,解决人际冲突;正念疗法通过培养正念意识,帮助患者更好地应对压力和情绪波动。药物治疗方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀等,通过增加大脑中5-羟色胺水平改善情绪;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如度洛西汀、文拉法辛等,同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平;三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明等,适用于对其他药物无效的患者。
5. 生活方式调整对中度抑郁症的康复至关重要,规律作息有助于稳定情绪,建议每天保持固定的睡眠和起床时间,避免熬夜和过度睡眠。适度运动如散步、瑜伽、游泳等,有助于释放压力、改善情绪,建议每周进行3-5次,每次30分钟以上。均衡饮食对情绪调节也有积极作用,建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,减少高糖、高脂肪食物的摄入。
中度抑郁症的康复需要综合干预,患者应积极配合心理治疗和药物治疗,同时调整生活方式,保持积极心态,及时寻求专业帮助,通过多方面的努力逐步改善症状,恢复健康的生活状态。

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