背下两侧的疼痛是怎么回事？

背下两侧的疼痛可能由肌肉劳损、脊柱退行性病变、泌尿系统疾病、内脏牵涉痛、心理因素等原因引起，可通过休息理疗、药物干预、病因治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致背部竖脊肌、背阔肌等软组织损伤。典型表现为酸痛感在活动时加重，局部按压可触及肌肉紧张结节。建议通过热敷缓解痉挛，配合推拿手法松解粘连，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、脊柱退行性病变

腰椎间盘突出或小关节紊乱可能刺激神经根引发牵涉痛。疼痛常放射至臀部，伴随下肢麻木感。可通过腰椎MRI明确诊断，急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、泌尿系统疾病

肾结石或肾盂肾炎可引起肋脊角区域放射性疼痛。肾结石多表现为阵发性绞痛伴血尿，肾盂肾炎常伴有发热和尿频。建议进行尿常规和超声检查，确诊后使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，或左氧氟沙星片抗感染治疗。

4、内脏牵涉痛

胰腺炎、胆囊炎等腹腔脏器病变可通过内脏神经反射引起背部疼痛。胰腺炎疼痛呈腰带样分布，胆囊炎多在进食油腻后发作。需完善淀粉酶检测和腹部CT，急性胰腺炎需禁食并使用注射用生长抑素，胆囊炎可选用熊去氧胆酸胶囊。

5、心理因素

焦虑抑郁可能引发躯体化障碍，表现为慢性弥漫性背痛。疼痛特点为晨轻暮重，体检无明确阳性体征。建议进行心理评估，通过认知行为疗法配合草酸艾司西酞普兰片调节神经递质，同时进行渐进式肌肉放松训练。

建议保持正确坐姿避免久坐，每日进行猫式伸展等脊柱灵活性训练。注意观察疼痛是否伴随发热、血尿等警示症状，若持续超过1周或夜间痛醒需及时就诊。控制体重减轻脊柱负荷，睡眠时选择中等硬度床垫，避免单侧背包造成肌肉失衡。