久泻久痢的病因

久泻久痢可能由肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤、肠结核等原因引起。久泻久痢主要表现为长期腹泻、腹痛、黏液便或血便等症状，建议及时就医明确病因。

1、肠道感染

肠道感染是久泻久痢的常见原因，多由细菌、病毒或寄生虫引起。常见的致病菌包括志贺菌、沙门菌、阿米巴原虫等。患者可能出现发热、腹痛、里急后重等症状。治疗需根据病原体选择抗生素，如诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、阿苯达唑片等。同时需结合补液、电解质调节等支持治疗。

2、炎症性肠病

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，属于慢性非特异性肠道炎症。这类疾病可能与免疫异常、遗传因素有关，表现为反复腹泻、腹痛、体重下降。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利昔单抗等药物控制炎症，严重时需手术治疗。

3、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，多与情绪、饮食相关的肠道功能紊乱。患者常有腹痛、腹泻与便秘交替，但无器质性病变。治疗以调节肠道功能为主，可用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物，配合饮食管理和心理疏导。

4、肠道肿瘤

结肠癌、直肠癌等肠道恶性肿瘤可能导致久泻久痢，尤其中老年患者需警惕。肿瘤引起的腹泻常伴消瘦、贫血、便血等症状。诊断依赖肠镜和病理检查，治疗需手术切除结合放化疗。常用化疗药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液。

5、肠结核

肠结核由结核分枝杆菌感染引起，多继发于肺结核。典型症状为慢性腹泻、低热、盗汗，可能伴肠梗阻或肠穿孔。确诊需结合结核菌素试验、病理检查，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程需6-9个月。

久泻久痢患者应注意饮食调理，选择低脂、低纤维、易消化的食物，避免辛辣刺激。适当补充水分和电解质，可食用米汤、藕粉等。保持规律作息，避免过度劳累。症状持续或加重时需及时就医，完善肠镜、粪便检查等明确诊断，遵医嘱规范治疗。慢性腹泻患者需定期复查，监测营养状况和病情变化。