骨性关节炎怎么治疗

骨性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。骨性关节炎通常由关节软骨退变、关节过度磨损、肥胖、遗传、外伤等因素引起。

1、减轻体重

超重会增加关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动，将体重控制在合理范围可显著缓解膝关节疼痛。建议每周减重不超过1公斤，避免快速减肥导致肌肉流失。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次20分钟，每日2次。超声波治疗能减轻炎症反应，通常需要10-15次疗程。关节活动度训练应在康复师指导下进行，重点加强股四头肌等关节周围肌群力量。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道副作用较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但长期使用需监测肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用3个月以上。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，每周1次，5次为1疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3次。注射治疗需严格无菌操作，术后避免剧烈活动48小时。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，创伤较小。人工关节置换术用于终末期病变，术后需进行3个月系统康复训练。截骨矫形术可纠正力线异常，适合年轻且关节磨损局限的患者。

骨性关节炎患者应避免爬山、爬楼梯等负重活动，建议选择骑自行车或水中运动。日常可穿戴护膝提供支撑，寒冷季节注意关节保暖。饮食需保证钙和维生素D摄入，适量补充深海鱼油。疼痛加重或关节变形时应及时复查，根据病情进展调整治疗方案。康复锻炼要循序渐进，运动前后做好热身和拉伸。