产后大便出血怎么回事

产后大便出血可能与痔疮、肛裂、肠道感染、凝血功能障碍、肠道息肉等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。
妊娠期腹腔压力增高及分娩时用力可能导致痔静脉曲张破裂。表现为排便时鲜红色血液附着于粪便表面,可伴随肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解症状,严重者需行痔切除术。
产后便秘时干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时出现刀割样疼痛伴少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入,使用开塞露辅助排便,裂口局部可涂抹硝酸甘油软膏促进愈合。
产褥期免疫力下降易引发细菌性痢疾或阿米巴肠炎,出现黏液脓血便伴里急后重。需完善大便常规检查,确诊后可选用盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物控制感染。
妊娠合并血小板减少或维生素K缺乏可能导致消化道黏膜出血,表现为黑便或暗红色血便。需检测凝血功能,必要时输注血小板或维生素K1注射液改善凝血。
原有结肠息肉在腹压变化时发生破损出血,血液多与粪便混合。需通过肠镜检查明确诊断,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉需行肠段切除术。
产后应注意保持会阴清洁,每日用温水清洗肛门。饮食上多摄入西梅、火龙果等润肠食物,避免辛辣刺激。进行凯格尔运动促进盆底肌恢复,卧床时可采用侧卧位减轻肛门压力。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状,须立即就医排查消化道出血原因。