脑梗的注意事项有什么

神经内科编辑 医普小新
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关键词: #脑梗

脑梗患者需注意控制基础疾病、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及预防复发。脑梗即缺血性脑卒中,多由动脉粥样硬化、高血压或心房颤动等导致脑部血流中断,需长期综合管理以减少后遗症和复发风险。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病高脂血症是脑梗的主要危险因素。患者需每日监测血压,空腹血糖应控制在合理范围,低密度脂蛋白胆固醇需达标。合并心房颤动者应遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片或利伐沙班片,定期复查凝血功能。慢性肾病或甲状腺功能异常患者需同步治疗原发病。

2、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期服用以预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。若出现肢体麻木加重或新发头痛,需警惕出血倾向并及时就诊。不可自行调整药物剂量或停用,所有用药变更需经神经内科医生评估。

3、调整生活方式

每日钠盐摄入不超过5克,增加深色蔬菜和优质蛋白摄入。吸烟者须彻底戒烟,饮酒量男性每日不超过25克酒精。保证每周150分钟中等强度有氧运动,如步行或游泳,但需避免清晨低温时段运动。保持体重指数在合理范围,腰围男性不超过90厘米。

4、监测症状变化

关注新发头痛、眩晕、视物模糊或言语不利等预警症状。偏瘫患者需每日记录肌力变化,吞咽障碍者进食时应采取坐位。情绪异常如抑郁焦虑需心理科干预。康复训练应循序渐进,由专业康复师指导进行肢体功能锻炼和语言训练。

5、预防复发

每年需进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。夏季注意补水避免血液浓缩,冬季加强保暖防止血管痉挛。接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染诱发风险。家属应学习海姆立克急救法,家中备有血压计和血糖仪。定期神经内科随访评估二级预防效果。

脑梗恢复期患者需保持规律作息,睡眠时间不少于7小时。饮食采用地中海饮食模式,增加深海鱼类和坚果摄入。康复训练可结合针灸和经颅磁刺激等辅助手段。家属需协助建立用药提醒系统,避免漏服药物。外出时携带急救卡片注明病史和用药信息,突发症状加重时立即拨打急救电话。

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