健康知道
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血压血脂正常仍可能出现脑梗死，诱发因素主要有心房颤动、颈动脉斑块、血液高凝状态、血管炎等。
1、房颤心房颤动可能导致左心房血栓脱落引发脑栓塞。患者可能突发偏瘫或失语，需长期服用抗凝药如华法林、达比加群酯、利伐沙班。
2、颈动脉斑块不稳定斑块破裂可堵塞脑血管。可能伴随短暂性黑矇或肢体麻木，需进行颈动脉内膜剥脱术或支架植入。
3、高凝状态遗传性抗磷脂抗体综合征等疾病易形成血栓。表现为反复卒中史，可用低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷治疗。
4、血管炎自身免疫性血管炎会损伤血管内皮。常见头痛和认知障碍，需用糖皮质激素联合环磷酰胺、托珠单抗。
建议定期进行颈动脉超声和心脏检查，控制吸烟饮酒等危险因素，出现言语不清或肢体无力立即就医。
血压130/90mmHg伴有头晕属于正常高值血压，可能由生理性波动、体位性低血压、原发性高血压或继发性高血压引起。
1、生理性波动剧烈运动、情绪紧张可能导致短暂血压升高，通常休息30分钟后复测血压可恢复正常，无须特殊治疗。
2、体位性低血压快速起身时血压调节延迟引发头晕，建议改变体位时动作缓慢，必要时可穿戴弹力袜改善静脉回流。
3、原发性高血压可能与遗传、高盐饮食有关，表现为持续血压升高伴头痛，需遵医嘱服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
4、继发性高血压肾动脉狭窄等疾病导致，需排查肾功能异常，通过血管成形术或卡托普利等药物控制基础疾病。
建议每日监测血压，限制钠盐摄入至6g以下，适当进行快走、游泳等有氧运动，若头晕持续或血压超过140/90mmHg需及时心血管科就诊。
