多发神经炎症状有哪些

医普小新 编辑
博禾医生 | 神经内科
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关键词: #炎症 #神经炎

多发神经炎主要表现为四肢远端对称性感觉异常、肌力减退、自主神经功能障碍等症状。典型症状包括感觉障碍、运动障碍、腱反射减弱、自主神经症状及营养障碍。

1、感觉障碍:

早期常见手足远端对称性麻木、蚁走感或针刺感,逐渐发展为手套-袜套样感觉减退。部分患者出现自发性疼痛,夜间加重。严重者可累及躯干,出现感觉性共济失调

2、运动障碍:

表现为四肢远端肌力下降,以伸肌群受累为主,出现足下垂、腕下垂等特征性表现。肌萎缩多始于手部小肌肉,病程进展可累及近端肌肉,严重时导致瘫痪

3、腱反射减弱:

四肢腱反射普遍减弱或消失,尤以踝反射最早受累。此体征与神经传导速度减慢相关,是诊断的重要依据。部分亚急性病例可见反射亢进等上运动神经元损害表现。

4、自主神经症状:

常见皮肤干燥脱屑、指端发凉、多汗或无汗等血管舒缩障碍。严重者出现体位性低血压、心律失常、胃肠功能紊乱及排尿障碍,提示自主神经纤维广泛受损。

5、营养障碍:

长期未控制者可出现皮肤溃疡、指甲增厚变形、毛发脱落等神经营养性改变。糖尿病性神经炎患者常见足底穿透性溃疡,与微循环障碍合并感觉缺失密切相关。

日常需严格控制血糖等基础疾病,避免接触重金属及有机溶剂。饮食注意补充B族维生素,推荐食用全谷物、瘦肉及深色蔬菜。适度进行水中运动或康复训练,穿着宽松鞋袜预防足部损伤。出现进行性肌无力或呼吸困难需立即就医,警惕呼吸肌麻痹风险。

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