再生障碍性贫血的中医中药治疗
血液内科编辑
健康科普君
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再生障碍性贫血可通过中医中药辅助治疗,常用方法有补肾填精法、健脾益气法、活血化瘀法、清热解毒法、调补气血法。再生障碍性贫血属于骨髓造血功能衰竭性疾病,中医认为与肾精亏虚、脾失健运、瘀血内阻等因素相关,需在规范西医治疗基础上结合辨证施治。

适用于肾精亏虚型患者,常见面色苍白、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。代表方剂为左归丸合龟鹿二仙胶,含熟地黄、山药、枸杞子等药材,可填精益髓。中成药选用复方皂矾丸、生血宝合剂、益血生胶囊等。治疗期间需监测肝肾功能,避免过度温补导致上火。
针对脾胃虚弱型患者,表现为食欲减退、乏力便溏等。常用归脾汤加减,含黄芪、党参、白术等健脾药材。中成药包括人参归脾丸、补中益气丸、健脾生血颗粒等。需配合易消化饮食,避免生冷油腻食物损伤脾胃。
用于兼见瘀血证候者,如皮肤瘀斑、舌质紫暗等。方选桃红四物汤加减,含当归、川芎、桃仁等活血药。中成药选用血府逐瘀胶囊、复方丹参片、大黄蛰虫丸等。有出血倾向者慎用,需定期复查凝血功能。

适用于合并感染或热毒炽盛者,可见发热、口腔溃疡等。方用黄连解毒汤加减,含黄芩、栀子等清热解毒药。中成药包括西黄丸、清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。需注意此类药物苦寒伤胃,不宜长期服用。
针对气血两虚明显者,表现为心悸气短、指甲淡白等。选用八珍汤或十全大补汤,含人参、当归、白芍等补益药材。中成药可用八珍颗粒、阿胶补血口服液、生脉饮等。服用期间忌食萝卜等破气食物。

中医治疗再生障碍性贫血强调个体化辨证,需由专业中医师根据证型调整用药。患者应保持规律作息,避免剧烈运动和外伤,饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等,烹饪方式以炖煮为主。定期复查血常规和骨髓象,中西医结合治疗期间严格遵医嘱,不可自行增减药物。