左心室舒张功能减少能治好吗?

心胸外科编辑 医学科普人
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左心室舒张功能减少能否治好需根据具体病因和病情程度判断,部分患者通过规范治疗可改善或稳定病情,但完全治愈存在一定难度。左心室舒张功能减少可能与高血压、冠心病、心肌病等因素有关,建议尽早就医评估。

血压导致的左心室舒张功能减少,通过长期降压治疗可能逐步改善。常用药物包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素受体拮抗剂和钙通道阻滞剂,配合低盐饮食、规律运动等生活方式调整,部分患者心脏舒张功能可得到一定程度恢复。冠心病患者需通过改善心肌供血来缓解症状,如使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉,或行支架植入术解除血管狭窄,术后配合阿托伐他汀钙片控制血脂,有助于延缓心室功能恶化。

原发性心肌病或糖尿病心肌病变引起的舒张功能减退,治疗重点在于控制原发病进展。盐酸贝那普利片等ACEI类药物可减轻心肌纤维化,达格列净片等SGLT-2抑制剂能改善代谢异常,但心肌结构改变往往不可逆。老年退行性改变或重度心衰患者,治疗目标以缓解呼吸困难、水肿等症状为主,呋塞米片等利尿剂可减少肺淤血,地高辛片能增强心肌收缩力,但需定期监测电解质和肾功能。

建议患者定期复查心脏超声评估功能变化,严格遵医嘱用药,每日监测血压和体重变化。饮食需限制钠盐摄入每日不超过5克,避免腌制食品和加工肉类,适量补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。根据心功能分级选择散步、太极等低强度运动,避免突然剧烈活动。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时,应立即心内科就诊调整治疗方案。

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