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输尿管结石引起的疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、继发感染、输尿管痉挛或尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧痛，M受体阻滞剂如山莨菪碱能解除输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出。适当跳跃运动有助于结石移动，但需避免剧烈运动加重疼痛。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能导致血尿或肾绞痛，术后需配合药物排石并复查结石清除情况。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石，可能与输尿管狭窄、息肉形成有关。术后需留置双J管2-4周，注意预防感染和支架管相关症状。
发作期建议低盐饮食，每日饮水量超过2000毫升，限制菠菜等高草酸食物。疼痛持续或伴发热血尿时应立即就医。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
