左室舒张功能减低是什么意思

左室舒张功能减低是指心脏左心室在舒张期充盈血液的能力下降，可能由高血压、冠心病、心肌病等因素引起，通常表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、生理性因素

年龄增长可能导致心肌弹性减退，属于老年性改变。长期缺乏运动或肥胖会使心脏负荷增加，影响舒张功能。这类情况可通过控制体重、规律有氧运动（如快走、游泳）改善，无须特殊治疗。

2、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室肥厚，心肌僵硬度增加。患者可能伴随头晕、胸闷症状，血压监测常超过140/90mmHg。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时需限制钠盐摄入。

3、冠心病

冠状动脉狭窄导致心肌缺血，影响心室松弛功能。典型症状包含胸痛、心悸，心电图可能显示ST段改变。治疗需联合单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者需冠状动脉介入治疗。

4、限制型心肌病

心肌纤维化或淀粉样变性使心室壁僵硬，舒张期充盈受限。患者可能出现下肢水肿、肝大等体循环淤血表现。诊断需结合心脏磁共振，治疗包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，终末期需考虑心脏移植。

5、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会改变心室充盈模式。听诊可闻及心脏杂音，超声心动图能明确瓣膜病变程度。轻度者可观察，中重度需行瓣膜修复或置换手术，术后需预防感染性心内膜炎。

建议定期监测血压和心率，每日食盐摄入不超过5克，避免剧烈运动。出现呼吸困难加重、下肢水肿时应及时复查心脏超声。合并糖尿病患者需严格控糖，吸烟者应戒烟以减缓心肌重构进程。