口腔溃疡自检方法
口腔科编辑
医普小能手
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口腔溃疡可通过观察症状、检查溃疡特征、评估伴随症状、排除其他疾病、记录发作频率等方法自检。口腔溃疡通常表现为圆形或椭圆形黏膜缺损,可能由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常等因素引起。

口腔溃疡自检时需注意溃疡的疼痛程度、持续时间及进食影响。典型溃疡呈黄白色凹陷,边缘红肿,触碰时有明显灼痛感,常影响说话或咀嚼。若疼痛持续超过2周未缓解,或伴随出血、硬结,需警惕癌性溃疡可能。
用干净棉签轻压溃疡面,观察其大小、形状和基底情况。良性溃疡直径多在2-3毫米,表面覆盖灰白色伪膜,基底柔软。反复出现的多发性小溃疡可能提示复发性阿弗他溃疡,单个较大溃疡需排除结核或梅毒等感染。
注意是否伴有发热、淋巴结肿大、皮疹等全身症状。单纯性口腔溃疡通常无全身表现,若同时存在眼炎、生殖器溃疡或关节痛,需考虑白塞病等系统性疾病。儿童患者伴随拒食、流涎时,需鉴别疱疹性龈口炎。

检查口腔黏膜是否存在白斑、红斑等癌前病变,假牙佩戴者需排除机械性刺激导致的创伤性溃疡。长期不愈的溃疡需与扁平苔藓、天疱疮等自身免疫性疾病相鉴别,必要时需进行组织活检。
建立溃疡发作日记,记录每次发作的诱因、部位和愈合时间。每月发作超过3次或每年超过6次属于频发性溃疡,可能与压力、食物过敏或消化系统疾病相关。女性月经周期相关的溃疡发作多与激素水平波动有关。

日常保持口腔卫生,使用软毛牙刷避免黏膜损伤,饭后用生理盐水漱口。饮食注意补充维生素B族和铁锌等微量元素,避免辛辣刺激性食物。频繁发作或溃疡面积较大时,可遵医嘱使用口腔溃疡贴片如醋酸地塞米松粘贴片、氨来呫诺口腔贴片,或局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免自行使用强效腐蚀性药物,防止继发感染。