如何判断丙肝抗病毒药的疗效?

传染科编辑 医学科普人
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关键词: #病毒 #毒药

临床以响应为丙肝抗病毒治疗的疗效判断标准。

(1)早期病毒学应答(EVR)。指治疗12周时血清HCVRNA定性检查阴性(或定量检查小于最低检查限制)或定量检查降低2个对数级以上。早期EVR者容易获得SVR,没有EVR者难以获得SVR,因此EVR可以作为预测持续病毒学应答(SVR)的指标。首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心金瑞

(2)治疗结束时病毒学应答(ETVR)。也就是说,治疗结束时定性检查HCVRNA为阴性(或定量检查小于最低检查限制)。

(3)SVR。治疗结束至少随访24周时,定性检测HCV和RNA阴性(或定量检测小于最低检测限制)。

(4)无应答(NR)。指从未获得EVR、ETVR及SVR者。

(5)复发。指治疗结束时定性检测HCV RNA为阴性(或定量检测小于最低检测限),但停药后HCV RNA又变为阳性。

(6)治疗中反弹。治疗期间曾有HCV RNA载量降低或阴转,但尚未停药即出现HCV RNA载量上升或阳转。除了病毒指标和肝功能指标,肝纤维化指标非常重要。有时,虽然HCV RNA并未阴转,ALT有时仍有增高,但经过治疗,肝硬化的病程明显延缓,没有发生肝癌,也应该认为治疗有一定的效果。

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