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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,通过内镜直接取出。可能与结石嵌顿时间有关,可能伴随黏膜损伤,需预防感染。
日常需限制草酸含量高的菠菜巧克力,适当补充乳制品,定期复查超声监测结石情况。
多数情况下结石可以通过体外冲击波碎石治疗,实际效果取决于结石大小、位置、成分以及患者个体差异等因素。
1、结石大小:直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石更适合体外碎石,过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置:肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段输尿管结石因周围骨骼遮挡可能影响定位。
3、结石成分:磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应差异较大。
4、患者因素:肥胖患者可能因组织厚度影响能量传导,凝血功能障碍者需谨慎选择该治疗方式。
术后建议增加饮水量促进碎石排出,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。