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丙肝病毒抗体阳性可能由既往感染已痊愈、隐性感染未发病、急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎等原因引起,需结合核酸检测进一步明确病毒活动性。
1、既往感染已痊愈机体曾感染丙肝病毒但已清除,抗体持续阳性但无病毒复制,无须治疗,定期复查肝功能即可。
2、隐性感染未发病病毒量低未引发明显症状,可能存在轻微肝损伤,建议完善HCV-RNA检测,若阳性需抗病毒治疗。
3、急性丙型肝炎可能与输血或针刺暴露有关,表现为乏力、食欲减退,可使用索磷布韦、格卡瑞韦等抗病毒药物,疗程通常较短。
4、慢性丙型肝炎多因未及时治疗急性感染导致,伴随肝区隐痛、纤维化,需长期应用索磷布韦维帕他韦等药物,必要时评估肝移植。
发现抗体阳性后应避免饮酒,减少高脂饮食,及时就医确认病毒载量及肝脏损伤程度。
咳嗽怀疑肺结核时需进行结核菌素皮肤试验、痰涂片抗酸染色、胸部X线或CT检查、γ-干扰素释放试验等项目筛查。
1、结核菌素试验通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应,阳性提示结核感染可能,需结合其他检查综合判断。
2、痰涂片检查留取晨痰进行抗酸染色镜检,直接查找结核分枝杆菌,操作简便但灵敏度有限。
3、影像学检查胸部X线可发现典型结核病灶,CT能更清晰显示早期浸润、空洞及淋巴结肿大等特征性表现。
4、干扰素检测通过血液检测结核特异性γ-干扰素,较传统试验特异性更高,可辅助诊断潜伏感染。
筛查期间应避免剧烈运动,保持室内通风,咳嗽时注意遮挡口鼻,确诊后需严格遵医嘱完成抗结核治疗。