背痛是怎么回事

背痛可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。背痛通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状，需结合具体病因采取针对性干预。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度负重可能导致背部肌肉持续性收缩，引发乳酸堆积和局部水肿。典型表现为两侧背肌对称性酸胀，活动后加重，休息后减轻。建议避免提重物，使用热水袋热敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用，配合红外线理疗仪照射。

2、不良姿势

长期驼背或睡姿不当会使脊柱生理曲度异常，造成棘间韧带慢性损伤。常见晨起时背部僵硬，活动后缓解。需调整办公椅高度使视线平视电脑屏幕，睡眠时选择硬度适中的床垫。可进行小燕飞训练：俯卧位同时抬起四肢，每天练习3组，每组维持10秒。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期服用糖皮质激素者易出现椎体骨量下降，轻微外力即可导致压缩性骨折。疼痛特点为体位改变时剧烈刺痛，可能伴有身高缩短。需每日补充碳酸钙D3片600毫克，联合阿仑膦酸钠片每周一次口服。建议进行阳光浴促进维生素D合成，避免弯腰搬重物。

4、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂后髓核压迫神经根，典型症状为咳嗽时下肢放射痛，伴足背麻木。急性期需绝对卧床，可静脉滴注甘露醇注射液减轻神经水肿。保守治疗无效时需行椎间孔镜髓核摘除术，术后佩戴腰围保护3个月。

5、强直性脊柱炎

HLA-B27基因阳性者易出现骶髂关节炎症，特征性表现为夜间腰背痛伴晨僵，活动后改善。确诊后需长期服用塞来昔布胶囊控制炎症，配合生物制剂注射。建议睡硬板床，每日进行深呼吸训练防止胸廓活动度下降。

日常应避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动腰部。游泳和瑜伽有助于增强核心肌群稳定性，疼痛急性期可尝试侧卧屈膝体位缓解压力。若出现下肢无力、大小便失禁等马尾综合征表现，或持续夜间痛影响睡眠，需立即至骨科或风湿免疫科就诊。40岁以上人群建议每年进行骨密度检测，骨质疏松高风险者须预防跌倒骨折。