晚上睡觉脚疼是怎么回事？

晚上睡觉脚疼可能与足底筋膜炎、痛风性关节炎、骨质疏松、下肢血液循环障碍、腰椎间盘突出等因素有关，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1.足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟疼痛的常见原因，主要表现为晨起第一步疼痛明显，夜间长时间休息后也可能出现刺痛。可能与长期站立、穿鞋不当等因素有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练。慢性期可采用冲击波治疗改善局部血液循环。

2.痛风性关节炎

夜间突发性足部剧痛伴红肿热痛需警惕痛风发作，常见于第一跖趾关节。与高嘌呤饮食、饮酒等因素导致血尿酸升高有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，配合局部冰敷。缓解期需服用非布司他片等降尿酸药物，同时限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入。

3.骨质疏松

中老年人夜间足部隐痛可能与骨量减少相关，疼痛多呈弥散性且伴有腰背酸痛。与钙质流失、维生素D缺乏等因素有关。建议进行骨密度检测，确诊后可补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合日光浴和低强度负重运动。

4.下肢血液循环障碍

夜间下肢胀痛伴抽筋需考虑静脉回流不畅，常见于久坐久站人群。可能与静脉瓣膜功能不全、动脉硬化等因素有关。可穿戴医用弹力袜改善循环，睡前抬高下肢15-20厘米。严重者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。

5.腰椎间盘突出

腰椎病变引起的放射性脚痛常在夜间加重，多伴有腰部活动受限。与椎间盘压迫神经根有关。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、洛索洛芬钠片营养神经和消炎止痛。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜微创手术解除压迫。

建议睡前用40℃左右温水泡脚15-20分钟促进血液循环，选择软硬适中的鞋垫分散足底压力。避免夜间受凉，保持卧室温度在18-22℃。日常控制体重减轻下肢负担，适量进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续超过1周或伴随肿胀发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊完善X线、肌电图等检查。