血糖值下降不了怎么办？

血糖值下降不了可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式干预。血糖控制不佳可能与饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、药物依从性差、胰腺功能受损等因素有关。

1、调整饮食

减少精制碳水化合物如白米饭、甜点的摄入，增加燕麦、糙米等低升糖指数主食。每日膳食纤维摄入量建议达到25克以上，可通过西蓝花、魔芋等食物补充。合并肥胖者需控制总热量，将体重减轻5%可显著改善胰岛素敏感性。避免高脂饮食，烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率维持在最大心率的50%-70%。抗阻训练每周2次，重点锻炼大肌群。运动后30分钟内进食蛋白质食物有助于肌肉修复。避免久坐，每30分钟起身活动3分钟可改善餐后血糖波动。

3、药物治疗

二甲双胍肠溶片可改善肝脏糖异生，阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收，格列美脲片促进胰岛素分泌。西格列汀二甲双胍复合制剂兼具抑制DPP-4和改善胰岛素敏感性作用。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。使用药物需定期监测肝肾功能，避免低血糖发生。

4、血糖监测

采用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白每3个月检测1次。动态血糖监测系统可连续观察血糖波动规律。记录血糖数据时需同步标注饮食、运动及用药情况。发现空腹血糖持续超过7mmol/L或餐后血糖超过10mmol/L应及时就医调整方案。

5、胰岛素治疗

门冬胰岛素30注射液适合基础-餐时血糖调控，甘精胰岛素注射液提供平稳基础胰岛素补充。胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌模式。注射部位需轮换避免脂肪增生，注射后15-30分钟内需进食。使用胰岛素期间须随身携带糖果预防低血糖。

血糖控制需要长期综合管理，建议每日固定作息时间，保证7-8小时睡眠。戒烟限酒，避免情绪波动过大。定期进行眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并发症筛查。学习糖尿病知识，参加患者教育课程。出现多饮多尿加重、视力模糊、手足麻木等症状时须立即就医。家属应掌握低血糖识别与急救方法，家中常备葡萄糖片。