狭窄性胆管炎的发病原因有哪些

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博禾医生 | 肝胆疾病
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关键词: #胆管炎

狭窄性胆管炎的发病原因有哪些?

1、狭窄性胆管炎与溃疡性结肠炎有关。在感染性肠病时,肠内细菌从门静脉侵入胆道系统,形成慢性炎症,胆管壁纤维组织增生,使胆管壁缩窄。有人报告在因溃疡性结肠炎行结肠切除时,取门静脉血培养到细菌生长;向动物门静脉注入细菌,发现胆管周围出现炎症。但也有人认为此病与溃疡性结肠炎没有根本上的联系,不论是否伴发溃疡性结肠炎,都不改变原发性硬化性胆管炎的自然病程和结局。

2、狭窄性胆管炎常伴有溃疡性结肠炎,有的还伴有节段性肠炎、慢性纤维性甲状腺炎Riedls甲状腺炎和腹膜后纤维炎硬化。患者血清中的免疫复合物通常高于正常人,当这些物质沉淀在组织中时,会引起局部炎症。

3、该疾病与先天性因素、类圆线虫感染、酒精中毒、石胆酸等因素有关。胆管壁胆管周围炎性细胞浸润在肝内汇管区,主要是淋巴细胞,多核白细胞较少,偶尔可见巨噬细胞和嗜酸性粒细胞。同时,随着病变的发展,会出现局灶性小点状坏死和纤维组织增生。大多数病例伴有慢性胆管炎和肝十二指肠韧带,几乎没有胆管样结构。同时有阻塞性黄疸和胆汁性肝硬化,门静脉高压和肝功能衰竭可发生在病变晚期。

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