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糖尿病出现恶心可能由血糖波动、胃肠神经病变、酮症酸中毒、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、控制血糖、对症治疗等方式缓解。
1、血糖波动高血糖或低血糖均可刺激呕吐中枢,表现为恶心伴头晕。建议立即监测血糖,低血糖时进食糖果,高血糖时补充胰岛素。
2、胃肠神经病变长期高血糖损伤自主神经,导致胃轻瘫。可能与迷走神经损伤、胃排空延迟有关,表现为餐后腹胀呕吐。可用多潘立酮片、莫沙必利片、甲氧氯普胺片促胃肠动力。
3、酮症酸中毒胰岛素严重不足时,脂肪分解产生酮体堆积。可能与感染、停药有关,表现为恶心伴呼吸烂苹果味。需急诊静脉补液并注射胰岛素。
4、药物副作用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药常见胃肠反应。可能与药物刺激胃肠黏膜有关,表现为服药后恶心。可改用格列美脲片、西格列汀片、罗格列酮片等替代。
糖尿病患者出现持续恶心需及时就医,每日监测血糖变化,避免进食高脂难消化食物,遵医嘱调整用药方案。