健康知道
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晚期肝硬化合并肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。该疾病通常由肝炎病毒感染、酒精性肝病、门静脉高压、肝功能失代偿等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量需控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减轻液体潴留。患者应定期监测体重变化。
2、利尿剂治疗常用螺内酯联合呋塞米进行阶梯式利尿，需监测电解质平衡。利尿剂可能引起低钾血症，需配合补钾治疗。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行治疗性腹腔穿刺，单次放腹水量不超过5升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期患者需进行肝移植评估，符合米兰标准的患者可获得较好预后。移植前需控制感染等并发症。
患者需严格戒酒并接种肝炎疫苗，定期复查肝功能及腹部超声，出现意识改变等肝性脑病症状需立即就医。
