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胆管炎做什么检查

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胆管炎做什么检查

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染,胆汁滞留多因胆管梗阻造成。常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄,胆肠吻合术后吻合狭窄反流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。目前临床上常用的检查项目包括:1.生物化学检查。血常规可以检查血象,血尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。2.B型超声显像。在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。除此之外,经皮肝穿刺、胆道造影、经内窥镜逆行胰胆管造影、胃肠钡餐检查等,都可以应用于胆管炎的检查。

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胰腺炎腹胀可能由胰腺炎症、消化酶分泌不足、肠道蠕动减弱、腹腔积液、肠道菌群失调等原因引起。 1、胰腺炎症:胰腺炎导致胰腺组织受损,炎症反应引起局部水肿和充血,压迫周围器官,导致腹胀。治疗上需控制炎症,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬片,剂量为每次400毫克,每日3次;严重时可使用糖皮质激素如泼尼松片,剂量为每日30毫克。 2、消化酶分泌不足:胰腺炎影响胰腺外分泌功能,导致消化酶分泌减少,食物无法充分消化,堆积在肠道内引起腹胀。可通过补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,剂量为每次1-2粒,每日3次,随餐服用,帮助消化。 3、肠道蠕动减弱:胰腺炎常伴随腹痛和全身不适,患者活动减少,肠道蠕动减弱,食物在肠道内滞留时间延长,产生气体和腹胀。建议适当增加活动量,如每日散步30分钟,促进肠道蠕动。 4、腹腔积液:胰腺炎严重时可能导致腹腔内积液,压迫肠道和腹腔器官,引起腹胀。治疗上需针对病因,如使用利尿剂如呋塞米片,剂量为每日20-40毫克,分2次服用,帮助排除积液;必要时进行腹腔穿刺引流。 5、肠道菌群失调:胰腺炎患者常使用抗生素治疗,可能破坏肠道菌群平衡,导致消化不良和腹胀。可通过补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊,剂量为每次1-2粒,每日2次,调节肠道菌群,改善消化功能。 胰腺炎腹胀患者需注意饮食调节,选择低脂、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜;避免高脂肪、高蛋白和辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,促进肠道蠕动和消化功能恢复。护理上需密切观察病情变化,定期复查胰腺功能,及时调整治疗方案。

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