牙齿蛀牙的原因

口腔科编辑 健康万事通
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牙齿蛀牙可能由口腔清洁不足、饮食结构失衡、唾液分泌减少、牙齿结构异常、致龋菌感染等原因引起,可通过加强口腔清洁、调整饮食、使用含氟牙膏、窝沟封闭、龋齿充填等方式干预。

1、口腔清洁不足

未及时清除牙菌斑是蛀牙的基础诱因。食物残渣在牙齿表面形成生物膜,致龋菌分解糖类产酸腐蚀牙釉质。建议采用巴氏刷牙法每日清洁2次,配合牙线清理邻面,必要时使用冲牙器辅助。若已形成牙结石,需通过超声波洁牙去除。

2、饮食结构失衡

频繁摄入高糖食物会持续为致龋菌提供代谢原料。碳酸饮料、糕点等酸性食物会直接软化牙釉质。建议控制精制糖摄入频率,用木糖醇替代蔗糖,进食后及时漱口。乳制品中的酪蛋白和钙质能帮助再矿化受损牙体。

3、唾液分泌减少

唾液具有冲刷口腔和缓冲酸碱的作用。干燥综合征、放疗后或长期服用抗胆碱药物会导致唾液量下降,增加龋齿风险。可咀嚼无糖口香糖刺激分泌,使用人工唾液喷雾,睡前涂抹含氟护牙素强化牙面。

4、牙齿结构异常

釉质发育不全、深窝沟等先天缺陷易滞留菌斑。氟斑牙会使牙体表面粗糙,增加清洁难度。针对窝沟可进行预防性树脂充填,对已脱矿区域可应用氟化氨银溶液促进再矿化,严重缺损需嵌体修复。

5、致龋菌感染

变形链球菌和乳酸杆菌是主要致龋微生物,通过产酸和耐酸特性破坏牙体。幼儿期母婴垂直传播是重要感染途径。可使用氯己定含漱液抑制菌群,配合益生菌制剂调节口腔微生态,严重者需行龋坏组织清除术。

预防蛀牙需建立每日使用含氟牙膏刷牙、定期口腔检查的基础防护体系。儿童建议每3个月涂氟一次,成人每年洁牙并做龋易感性检测。发现牙面色泽改变或敏感症状时应及时就诊,早期龋齿通过再矿化治疗可逆转,深度龋坏则需去除腐质后充填。妊娠期、正畸期间等特殊阶段需加强防龋措施。

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