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牙根尖周炎拔掉蛀牙能好吗

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牙根尖周炎拔掉蛀牙能好吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙根尖周炎拔除蛀牙后通常能缓解症状,但需配合根管治疗或抗生素干预。治疗方法主要有清除感染源、药物控制、根尖手术、牙体修复。

1、清除感染源

拔除严重龋坏的患牙可去除病灶,但残留感染需通过根管治疗彻底清理根管内坏死组织,避免炎症复发。

2、药物控制

急性期可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾、布洛芬等药物控制感染和疼痛,慢性期需持续用药巩固疗效。

3、根尖手术

对于顽固性根尖病变,可能需行根尖切除术或囊肿摘除术,清除根尖区肉芽组织并促进骨组织再生。

4、牙体修复

拔牙后3个月需评估缺牙修复方案,可选择种植牙、固定桥或活动义齿恢复咀嚼功能,防止邻牙移位。

治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复查X线观察骨愈合情况。吸烟可能延缓愈合,建议戒烟。

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牙龈肿痛导致张口困难可通过冷敷缓解疼痛、抗菌漱口液清洁口腔、非甾体抗炎药镇痛、牙科专业治疗等方式改善。通常由智齿冠周炎、牙周脓肿、龋齿继发感染或外伤刺激等原因引起。

1、冷敷缓解疼痛

用冰袋包裹毛巾敷于面部肿胀处,每次10分钟间隔2小时重复进行,可收缩血管减轻局部充血肿胀。

2、抗菌漱口液

使用含氯己定或聚维酮碘的漱口液,每日3次含漱30秒,有助于减少口腔细菌繁殖。儿童使用时家长需监督避免吞咽。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛与炎症,需遵医嘱服用避免胃肠道刺激。

4、牙科处置

智齿冠周炎需局部冲洗上药,牙周脓肿可能需切开引流,龋齿感染需根管治疗。伴随发热或淋巴结肿大时应及时就医。

发作期间选择温凉流质饮食,避免过硬过烫食物刺激患处,保持口腔清洁可配合软毛牙刷轻柔清洁牙齿周围。