膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要症状包括膝关节疼痛、僵硬、活动受限及关节肿大。该病可通过生活方式干预、物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行管理。其发生通常与年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素及关节过度使用等原因有关。

一、生活方式干预

生活方式干预是膝关节骨关节炎的基础管理措施。患者需要控制体重以减轻关节负荷，避免长时间站立或行走。日常活动应选择低强度运动如游泳或骑自行车，减少爬楼梯和蹲起等加重关节磨损的动作。注意膝关节保暖，穿戴护具提供额外支撑。调整饮食结构，增加钙与维生素D摄入有助于骨骼健康。

二、物理治疗

物理治疗有助于增强膝关节周围肌肉力量并改善关节功能。治疗方式包括股四头肌等长收缩训练、关节活动度练习及平衡训练。物理治疗师会指导患者进行针对性康复锻炼，如直腿抬高和腘绳肌拉伸。部分患者可采用热敷或冷敷缓解症状，使用超声波或电刺激等理疗方法减轻疼痛与炎症。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和减轻炎症反应。常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊及双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重病例可能使用盐酸氨基葡萄糖胶囊等改善病情药物，或关节腔内注射玻璃酸钠注射液。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

四、关节腔注射

关节腔注射是直接作用于病变关节的介入治疗方式。常用注射药物包括糖皮质激素如曲安奈德注射液，用于快速控制急性炎症。玻璃酸钠注射液可增加关节滑液黏弹性，改善关节功能。注射治疗需严格无菌操作，由专业医生评估后实施，通常适用于药物治疗效果不佳的中重度患者。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效且关节功能严重受损的患者。手术方式包括关节镜下滑膜清理术、软骨修复术及截骨矫形术。终末期患者可能需要进行人工膝关节置换术以恢复关节活动能力。手术方案需根据患者年龄、病变程度及身体状况综合决定，术后需配合系统康复训练。

膝关节骨关节炎患者日常应注意保持适度活动，避免关节过度负重与剧烈运动。饮食方面需均衡营养，适当补充富含优质蛋白与抗氧化物质的食物。注意行走姿势与体位调整，使用辅助器具减轻关节压力。定期复查随访，及时调整治疗方案，保持积极心态对疾病管理有重要帮助。