颈椎病的症状是什么
骨科编辑
医语暖心
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颈椎病的症状主要有颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力、行走不稳等。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、外伤、椎间盘突出、骨质增生等因素引起,可能伴随活动受限、恶心呕吐等症状。

颈部疼痛是颈椎病最常见的症状,多表现为颈部酸胀、僵硬或刺痛感,疼痛可能向肩背部放射。长时间低头、伏案工作或受凉后症状可能加重。疼痛可能与颈椎小关节紊乱、肌肉劳损或神经根受压有关。轻度疼痛可通过热敷、按摩缓解,严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
上肢麻木多因颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根导致,常从颈部向手指放射,可能伴有针刺感或蚁走感。症状在夜间或晨起时可能更明显。麻木多发生在拇指、食指或小指区域,与受压神经根节段相关。可尝试颈椎牵引治疗,必要时需使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
头晕头痛多见于椎动脉型颈椎病,因椎动脉受压导致脑供血不足引起。头晕可能在转头时突然发作,伴有视物旋转或平衡障碍。头痛多位于枕部或太阳穴区域,呈搏动性疼痛。避免突然转头动作,可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善循环药物。

肌肉无力常见于神经根型或脊髓型颈椎病,表现为握力下降、持物不稳或下肢沉重感。严重时可能出现肌肉萎缩,如大鱼际肌变薄。无力症状提示神经功能受损,需及时就医评估。康复训练可帮助恢复肌力,必要时需手术解除神经压迫。
行走不稳是脊髓型颈椎病的典型表现,患者可能感觉脚下踩棉花感,步态蹒跚或容易跌倒。症状可能逐渐加重,伴随精细动作障碍如扣纽扣困难。这种情况提示脊髓受压,需尽快进行颈椎磁共振检查明确病情,多数需要手术治疗。

颈椎病患者应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈椎米字操等舒缓运动,但急性发作期应减少颈部活动。寒冷天气注意颈部保暖,防止肌肉痉挛加重症状。若出现进行性加重的肢体无力、大小便功能障碍等表现,须立即就医。