什么是ABO溶血性黄疸?
血液内科编辑
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ABO溶血性黄疸是由于母婴血型不合导致新生儿红细胞破坏，胆红素升高引发的黄疸。治疗方法包括光疗、药物治疗和换血疗法。
1.遗传因素
ABO溶血性黄疸的发生与血型遗传密切相关。当母亲为O型血，父亲为A型、B型或AB型血时，胎儿可能继承父亲的血型抗原。母亲体内产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞结合，导致红细胞破坏，释放大量胆红素，引发黄疸。
2.环境因素
分娩过程中，胎儿的血液可能进入母体，刺激母体产生更多的抗A或抗B抗体。这些抗体再次通过胎盘进入胎儿体内，加重溶血反应。此外，早产儿由于肝脏功能不成熟，胆红素代谢能力较弱，更容易发生黄疸。
3.生理因素
新生儿肝脏功能尚未完全发育，胆红素代谢能力有限。当红细胞大量破坏时，胆红素生成过多，超过肝脏的处理能力，导致血液中胆红素水平升高，出现黄疸症状。新生儿的肠道菌群尚未建立，胆红素在肠道内重吸收增加，进一步加重黄疸。
4.病理因素
ABO溶血性黄疸的严重程度与溶血程度密切相关。轻度溶血可能仅表现为皮肤和巩膜黄染，重度溶血可能导致贫血、肝脾肿大，甚至胆红素脑病，对新生儿神经系统造成永久性损害。
治疗方法包括光疗、药物治疗和换血疗法。光疗是首选治疗方法，通过特定波长的蓝光照射，将胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。药物治疗可使用白蛋白或免疫球蛋白，白蛋白可结合胆红素，减少游离胆红素对神经系统的损害，免疫球蛋白可阻断母体抗体对胎儿红细胞的破坏。对于重度溶血或胆红素水平极高的患儿，需进行换血疗法，迅速降低血液中胆红素水平，预防胆红素脑病的发生。
ABO溶血性黄疸是新生儿期常见的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。通过光疗、药物治疗和换血疗法，可有效控制病情，预防严重并发症的发生。家长应密切观察新生儿的皮肤颜色和一般状况，发现异常及时就医，确保新生儿健康成长。
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