回答：
月经不调可能与节育环有关，常见原因包括节育环刺激、内分泌紊乱、子宫病变及精神压力等。节育环作为异物可能引起子宫收缩异常或局部炎症反应，导致经期延长、经量增多或不规则出血。
1、节育环刺激
宫内节育器对子宫内膜的机械性刺激可能导致月经周期改变。若伴随腹痛或异常出血，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片或左炔诺孕酮片缓解症状。
2、内分泌紊乱
节育环可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发激素分泌失调。表现为经期紊乱、乳房胀痛，可通过炔雌醇环丙孕酮片、黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节。
3、子宫病变
合并子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病时，节育环可能加重月经异常。需结合超声检查，必要时行宫腔镜手术，药物可选米非司酮片、桂枝茯苓胶囊或止血宝颗粒。
4、精神压力
焦虑情绪会通过神经内分泌途径影响月经，与节育环共同作用时症状更明显。建议通过心理咨询缓解压力，严重时可短期服用乌灵胶囊、逍遥丸或谷维素片。
放置节育环后应定期复查超声，避免剧烈运动及盆浴，保持会阴清洁。若持续3个月以上月经紊乱或出现严重贫血，需及时取出节育环并接受专科治疗。
