回答：
小孩儿脸上有白斑可能由白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣等引起，早期表现为边界模糊的浅色斑片，进展期可能出现脱屑或扩散，建议家长及时就医明确诊断。
1、白色糠疹
多与日晒、皮肤干燥等非疾病因素相关，表现为面部圆形浅色斑片，表面有细碎鳞屑。家长需加强保湿护理，避免过度清洁，可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等外用制剂。
2、花斑癣
由马拉色菌感染导致，常见于多汗儿童，白斑呈雪花状分布。家长需注意孩子衣物消毒，医生可能开具联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物，配合口服伊曲康唑治疗。
3、白癜风
与自身免疫异常有关，白斑边界清晰且可能扩大。需通过伍德灯检查确诊，治疗可采用他克莫司软膏、糖皮质激素乳膏等局部用药，严重时需光疗或移植手术干预。
4、贫血痣
先天性血管发育异常导致，摩擦患处时周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须治疗，若影响外观可尝试脉冲染料激光，家长应帮助孩子做好防晒避免色差加重。
日常需注意补充维生素B族和锌元素，避免挑食，白斑处禁用刺激性护肤品，观察3个月无改善或快速扩散应立即复查。
