回答：
右肾占位性病变可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾盂癌等疾病引起，需结合影像学与病理检查明确性质。
1. 肾囊肿
单纯性肾囊肿多为良性病变，通常无症状，体积较大时可出现腰部胀痛。超声检查可确诊，直径超过5厘米或有症状者可考虑穿刺抽液或手术治疗。
2. 肾血管平滑肌脂肪瘤
由血管、平滑肌和脂肪组成的良性肿瘤，CT显示特征性脂肪密度。若肿瘤直径超过4厘米或伴出血风险，需行动脉栓塞或部分肾切除术。
3. 肾细胞癌
最常见的肾脏恶性肿瘤，可能与吸烟、肥胖等因素有关，表现为血尿、腰痛及腹部包块。根治性肾切除术是主要治疗方式，晚期需联合靶向治疗。
4. 肾盂癌
起源于尿路上皮的恶性肿瘤，常与长期接触化学致癌物相关，典型症状为无痛性肉眼血尿。需行肾输尿管全长切除术，术后可能需膀胱灌注化疗。
发现右肾占位后应完善增强CT或MRI检查，避免剧烈运动防止肿瘤破裂，术后患者需定期复查泌尿系超声监测复发。
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