回答:
肾结石发作时出现积水通常由尿路梗阻、输尿管痉挛、肾盂内压升高、继发感染等原因引起,可通过药物解痉、手术取石、抗感染治疗等方式缓解。
1、尿路梗阻
结石移动阻塞输尿管导致尿液滞留,可能与饮水不足、高尿酸饮食等因素有关,通常表现为腰部绞痛、排尿困难等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物。
2、输尿管痉挛
结石刺激引发输尿管平滑肌剧烈收缩,可能与熬夜、受凉等诱因相关,常伴随恶心呕吐、冷汗等症状。建议使用间苯三酚、阿托品、哌替啶等解痉镇痛药物。
3、肾盂内压升高
尿液回流导致肾盂扩张,多与结石嵌顿在肾盂输尿管连接处有关,可能出现血尿、发热等表现。需通过输尿管支架置入或体外冲击波碎石治疗。
4、继发感染
梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎,常见于糖尿病或免疫力低下人群,症状包括寒战、脓尿等。应选用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。
急性发作期需限制高草酸食物摄入,每日饮水保持2000毫升以上,疼痛缓解后及时就医评估结石位置及肾功能情况。