回答：
晚上突然胃疼很厉害可能由饮食不当、胃酸反流、急性胃炎、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、饮食不当
暴饮暴食或食用辛辣刺激食物可能导致胃部痉挛性疼痛，建议暂停进食并饮用温水缓解，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、复方颠茄片等药物。
2、胃酸反流
夜间平卧时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛伴反酸，建议抬高床头15-20厘米，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等抑酸促动力药物。
3、急性胃炎
可能与酒精刺激或药物损伤有关，表现为上腹绞痛伴恶心呕吐，需禁食4-6小时后逐步恢复流食，可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、瑞巴派特片、法莫替丁注射液等胃黏膜保护剂。
4、胃溃疡
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致溃疡，疼痛多位于剑突下且具有节律性，需完善胃镜检查，可遵医嘱采用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、泮托拉唑钠肠溶片等四联疗法。
持续性剧烈疼痛或呕血黑便需立即就医，日常注意规律进食，避免睡前3小时摄入食物，减少咖啡浓茶等刺激性饮品摄入。
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