回答:
新生血管性青光眼属于继发性青光眼,通常由视网膜缺血性疾病引发,可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼内肿瘤、颈动脉狭窄等原因引起,可通过抗血管内皮生长因子治疗、激光光凝术、引流阀植入术、睫状体冷冻术等方式干预。
1、糖尿病视网膜病变
长期血糖控制不佳导致视网膜缺血,刺激新生血管增生阻塞房角。表现为虹膜发红、视力骤降。玻璃体腔注射雷珠单抗,联合全视网膜激光光凝术治疗原发病。
2、视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉血栓形成引发广泛出血缺氧,产生血管生长因子。伴随视物变形、视野缺损。需使用阿柏西普眼内注射,必要时联合玻璃体切割手术。
3、眼内肿瘤
脉络膜黑色素瘤等占位病变压迫血管引发代偿性新生血管。典型症状为眼痛伴虹膜变色。需手术切除肿瘤联合局部放射治疗。
4、颈动脉狭窄
颈动脉血流减少导致眼动脉供血不足,诱发虹膜新生血管。常见单侧眼压升高伴头痛。需颈动脉内膜剥脱术改善血流,辅以降眼压药物如布林佐胺。
确诊后需每月监测眼压及前房角镜检查,避免剧烈运动及摄入咖啡因,控制血压血糖在目标范围有助于延缓病情进展。