回答:
剖腹产后恶露持续两个月未净可能由子宫复旧不全、胎盘残留、感染或凝血功能障碍等原因引起,需通过超声检查、药物治疗或清宫手术等方式干预。
1、子宫复旧不全
产后子宫收缩乏力导致恶露排出延迟,可能与哺乳频率低或过度劳累有关。建议加强母乳喂养促进宫缩,必要时遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒或五加生化胶囊等药物。
2、胎盘胎膜残留
剖宫产术中胎盘剥离不彻底时,残留组织影响子宫内膜修复。常伴随血性恶露量多或反复出血,需超声确诊后行清宫术,术后可配合新生化颗粒、产妇安合剂或头孢克肟片预防感染。
3、生殖道感染
产后抵抗力下降易引发子宫内膜炎,表现为恶露异味伴下腹痛。可能与过早同房或卫生护理不当相关,需取分泌物培养后使用甲硝唑片、左氧氟沙星片或头孢曲松钠等抗生素治疗。
4、凝血功能异常
妊娠期高血压或贫血等基础疾病可能导致凝血障碍,使创面渗血时间延长。需检测凝血四项,确诊后补充铁剂、维生素K1或输注血浆改善,同时服用氨甲环酸片等止血药物。
建议保持会阴清洁,避免提重物及剧烈运动,若恶露突然增多或发热需立即就医复查超声与血常规。