原发性高血压最常见的并发症是什么

原发性高血压最常见的并发症主要有脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾病和视网膜病变。

1、脑卒中

长期高血压可导致脑血管硬化、狭窄或破裂，引发缺血性或出血性脑卒中。患者可能出现突发头痛、肢体麻木、言语障碍等症状。控制血压是预防关键，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。定期监测血压和颈部血管超声有助于早期发现风险。

2、冠心病

高血压加速冠状动脉粥样硬化，可能引发心绞痛或心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。除降压治疗外，需联合阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物。心电图和冠脉CTA检查对诊断有重要价值。

3、心力衰竭

心脏长期超负荷工作会导致心肌重构，最终发展为心力衰竭。常见症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需结合呋塞米片、酒石酸美托洛尔片等药物，并严格限制钠盐摄入。心脏彩超可评估心功能状态。

4、慢性肾病

高血压引起肾小球内高压，逐渐导致肾功能损害。早期可能无症状，晚期出现夜尿增多、水肿。需使用厄贝沙坦片等具有肾保护作用的降压药，配合尿微量白蛋白检测监测病情。

5、视网膜病变

眼底小动脉硬化可造成视力下降、视物变形。高血压视网膜病变分为四级，严重者可致失明。除控制血压外，需定期进行眼底检查，必要时联合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

原发性高血压患者应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪波动。每月至少测量血压2-3次，记录波动情况。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。出现头晕、胸闷、视物模糊等异常症状时及时就医。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂。定期复查心电图、肾功能、眼底等项目，全面评估靶器官损害程度。