原发性高血压最常见并发症

原发性高血压最常见的并发症主要有脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变、外周动脉疾病等。长期未控制的高血压可导致多器官损害，需定期监测血压并及时干预。

1、脑血管疾病

长期高血压可导致脑动脉硬化，增加脑出血和脑梗死的风险。脑出血多因微小动脉瘤破裂引起，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。脑梗死常由血栓形成或动脉狭窄导致，可能出现偏瘫、言语障碍。控制血压可显著降低脑血管事件发生率。

2、心脏疾病

高血压使左心室负荷加重，逐渐发展为左心室肥厚，最终可能引发心力衰竭。冠状动脉粥样硬化风险增加，易发生心绞痛或心肌梗死。部分患者会出现心律失常，如房颤等。定期心电图和心脏超声检查有助于早期发现心脏损害。

3、肾脏疾病

高血压可导致肾小球内高压，引起蛋白尿和肾功能逐渐下降。早期表现为微量白蛋白尿，后期可能进展为慢性肾衰竭。血压控制不佳会加速肾功能恶化，需定期检测尿微量白蛋白和血肌酐水平。

4、视网膜病变

高血压视网膜病变分为四级，早期可见动脉变细、反光增强，严重时出现出血、渗出甚至视乳头水肿。患者可能出现视力模糊、视野缺损。眼底检查是评估高血压靶器官损害的重要方法。

5、外周动脉疾病

高血压加速全身动脉粥样硬化，下肢动脉狭窄可能导致间歇性跛行，严重时发生静息痛或肢体坏疽。颈动脉狭窄可增加脑卒中风险。踝肱指数检测有助于早期发现外周动脉病变。

预防高血压并发症需长期规律服用降压药物，如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等，并配合低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式干预。建议每日监测血压，定期进行血常规、尿常规、心电图、眼底检查等靶器官评估，发现异常及时就医调整治疗方案。保持情绪稳定，避免过度劳累，控制体重在正常范围内也有助于减少并发症发生。