原发性高血压常见的并发症
原发性高血压常见的并发症主要有脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变及外周动脉疾病。
一、脑血管疾病
长期高血压会损害脑部血管，增加脑血管疾病的发生概率。高血压可能导致脑动脉硬化，使血管壁增厚变脆，容易引发脑出血或脑梗死。脑出血时血液从破裂的血管漏出压迫脑组织，脑梗死则因血管堵塞造成脑部缺血缺氧。患者可能出现头痛、眩晕、肢体麻木或言语不清等症状。控制血压是预防脑血管疾病的关键，需遵医嘱使用降压药物如硝苯地平控释片、卡托普利片或氢氯噻嗪片，并定期监测血压变化。
二、心脏疾病
高血压会增加心脏负担，导致心脏疾病的发生。持续高压状态使左心室肥厚，心肌需更多氧气供应，可能引发心力衰竭或冠心病。心力衰竭时心脏泵血功能下降，出现呼吸困难或水肿；冠心病因冠状动脉狭窄造成心肌缺血，表现为胸痛或心悸。患者应限制钠盐摄入，避免过度劳累，并遵医嘱使用美托洛尔缓释片、赖诺普利片或呋塞米片等药物来保护心脏功能。
三、肾脏疾病
高血压会损伤肾脏细小血管，引起肾脏疾病。肾动脉硬化可减少肾脏血流，导致肾功能下降，严重时发展为慢性肾病或尿毒症。患者早期可能无症状，后期出现蛋白尿、夜尿增多或水肿。高血压肾病与肾小球滤过率下降有关，通常伴随乏力或食欲减退。治疗需控制血压和蛋白摄入，遵医嘱使用氯沙坦钾片、贝那普利片或螺内酯片，并定期检查肾功能指标。
四、视网膜病变
高血压会影响眼底血管，造成视网膜病变。长期高压导致视网膜动脉硬化、渗出或出血，可能引起视力模糊或视野缺损。高血压视网膜病变分为四级，从轻微血管狭窄到视盘水肿，严重时可能导致失明。患者应定期进行眼底检查，避免用眼过度，并遵医嘱使用降压药物如氨氯地平片、依那普利片或吲达帕胺缓释片，同时控制血糖和血脂水平。
五、外周动脉疾病
高血压可加速外周动脉硬化，引发外周动脉疾病。四肢动脉狭窄或堵塞会导致间歇性跛行、肢体疼痛或溃疡，常见于下肢。外周动脉疾病与血管内皮损伤有关，通常伴随麻木或皮肤变色。患者需戒烟限酒，适当运动促进血液循环，并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片或培哚普利叔丁胺片等药物，严重时可能需要进行血管介入治疗。
原发性高血压患者应建立健康生活习惯，包括低盐饮食、规律运动和保持理想体重。每日摄入钠盐不超过5克，多吃蔬菜水果和全谷物食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免吸烟和过量饮酒。定期监测血压并记录变化，遵医嘱长期服用降压药物，不可随意停药。出现头晕、胸闷或视力异常等症状时及时就医，通过综合管理降低并发症风险。
