原发性高血压最常见的并发症

原发性高血压最常见的并发症主要有脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变及周围血管疾病。长期血压控制不佳可能导致靶器官损害，需定期监测血压并规范治疗。

1、脑血管疾病

长期高血压可导致脑动脉硬化，增加脑梗死和脑出血风险。脑梗死多因血栓堵塞血管引起，表现为突发偏瘫或言语障碍；脑出血常由血管破裂导致，伴随剧烈头痛和意识障碍。急性期需使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊等药物，严重时需手术清除血肿。

2、心脏疾病

高血压使心脏负荷加重，可能引发左心室肥厚和心力衰竭。冠状动脉粥样硬化可诱发心绞痛或心肌梗死，表现为胸痛、呼吸困难。常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片，严重冠脉狭窄需支架植入术治疗。

3、肾脏疾病

肾小球内高压会导致蛋白尿和肾功能下降，最终发展为慢性肾衰竭。早期表现为夜尿增多，晚期出现水肿和贫血。治疗需联合缬沙坦胶囊、呋塞米片控制血压，终末期需透析或肾移植。

4、视网膜病变

眼底动脉硬化可引起视力模糊，严重时发生视网膜出血或视乳头水肿。需通过眼底镜检查确诊，使用羟苯磺酸钙分散片改善微循环，激光治疗可防止失明。

5、周围血管疾病

下肢动脉硬化可能导致间歇性跛行，表现为行走时腿部疼痛。踝肱指数检测可评估血管状况，西洛他唑片能改善血流，严重狭窄需血管成形术治疗。

高血压患者应坚持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持体重指数在24以下，每月监测血压并记录。若出现头痛、胸闷或视物模糊等症状应及时就医，不可自行调整药物剂量。