原发性高血压并发症

原发性高血压并发症主要包括脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、眼部病变和血管疾病。

1、脑血管疾病

长期高血压可导致脑动脉硬化，增加脑梗死和脑出血的风险。脑梗死多表现为突发偏瘫、言语障碍，脑出血常伴随剧烈头痛和意识障碍。治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，严重时需手术清除血肿。

2、心脏疾病

高血压可引起左心室肥厚，最终导致心力衰竭。患者可能出现胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗常用缬沙坦胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，终末期需考虑心脏移植。

3、肾脏疾病

持续高血压会损伤肾小球，引发蛋白尿和肾功能衰竭。早期表现为夜尿增多，晚期可能出现少尿、水肿。治疗可使用厄贝沙坦片、呋塞米片等药物，严重者需进行血液透析或肾移植。

4、眼部病变

高血压视网膜病变是常见并发症，可见视网膜动脉变细、出血和渗出。患者可能出现视力模糊、视物变形等症状。治疗可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等药物，必要时行激光治疗。

5、血管疾病

高血压加速动脉粥样硬化，增加主动脉夹层和外周动脉疾病风险。主动脉夹层表现为突发撕裂样胸痛，外周动脉疾病可出现间歇性跛行。治疗常用硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片等药物，严重血管狭窄需支架植入或血管搭桥手术。

原发性高血压患者应定期监测血压，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动，避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。同时要遵医嘱规律服药，定期复查心电图、肾功能、眼底等检查，发现异常及时就医。对于已出现并发症的患者，需要在控制血压的同时针对具体并发症进行治疗，必要时转诊至相应专科。