腰椎横突怎么办

腰椎横突问题可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式改善。腰椎横突通常由外伤、慢性劳损、腰椎退行性变、先天发育异常、炎症刺激等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免腰部扭转动作。使用腰围固定保护，减轻横突周围肌肉韧带牵拉。日常避免久坐久站，坐姿保持腰椎生理曲度，每1小时起身活动5分钟。睡眠时侧卧屈膝可在腰部垫软枕支撑。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波透热治疗，每日1次缓解局部水肿。慢性期采用中频电刺激改善血液循环，配合超声波促进组织修复。红外线照射每次20分钟帮助缓解肌肉痉挛，体外冲击波治疗可松解粘连，每周2次连续4周。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，或中药膏药活血化瘀。神经根受压时需联合甲钴胺片营养神经。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛可在超声引导下进行横突周围封闭，将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液混合后精准注射。治疗前需排除感染风险，术后保持注射部位清洁干燥。每年封闭治疗不超过3次，避免激素副作用。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑横突切除术或腰椎融合术。术前需完善CT三维重建评估解剖变异，术中注意保护脊神经后支。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练，避免剧烈运动半年。

日常应加强腰背肌锻炼，推荐每天进行30分钟游泳或小燕飞动作。避免搬运重物及突然转腰动作，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。久坐工作者可使用符合人体工学的腰靠，每季度进行专业脊柱手法松解维护。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。